OVARIANA®Эти три слова описывают одну ось времени, но разные вещи на ней.
Менопауза — это точка: последняя менструация в жизни. У неё есть одно удивительное свойство — её устанавливают только задним числом. Никто не знает, что «сегодня у меня менопауза»; это становится известно лишь тогда, когда после какой-то менструации проходит 12 месяцев подряд без каких-либо кровотечений (и нет другого объяснения этому перерыву, например действия лекарств). Тогда выясняется, что та менструация была последней. Чаще всего это происходит в возрасте от 45 до 55 лет — но один лишь возраст ничего не решает.
Перименопауза (период вокруг менопаузы) — это время переходных изменений вокруг этой точки, обычно несколько лет, разной продолжительности у каждой женщины. По определению WHO он заканчивается через год после последней менструации. Первым заметным сигналом чаще всего (хотя и не всегда) становится изменение ритма менструаций: они становятся реже, чаще или иными, чем обычно; у некоторых женщин внезапно прекращаются, без «предупреждения». В этот период могут появиться и другие жалобы — им мы посвящаем отдельные статьи.
Постменопауза — это вся жизнь после менопаузы, то есть время, которое начинается после тех 12 месяцев без менструации. Это не «конец темы»: здоровью в эти годы мы посвящаем отдельную статью.
Зачем знать эти понятия? По двум практическим причинам. Во-первых, они облегчают разговор — «кажется, у меня перименопауза, менструации сбились» говорит врачу больше, чем общее «что-то происходит». Во-вторых, они задают одну важную границу безопасности: если после последней менструации прошло 12 месяцев или больше, сообщайте врачу о любом кровотечении или мажущих выделениях — запишитесь на ближайшее возможное время, даже после одного небольшого эпизода. А если жалобы переходного периода затрудняют жизнь — это тоже тема для приёма, не дожидаясь, «пока пройдёт».
Источники: WHO — Menopause