Тези три думи описват една времева ос, но различни неща върху нея.
Менопауза е точка: последната менструация в живота. Тя има една изненадваща особеност — установява се едва в ретроспекция. Никой не знае „днес имам менопауза“; това се разбира едва когато след някоя менструация изминат 12 поредни месеца без никакво кървене (и няма друго обяснение за тази пауза, напр. действие на лекарства). Тогава онази менструация се оказва последната. Най-често това се случва между 45- и 55-годишна възраст — но възрастта сама по себе си не предрешава нищо.
Перименопауза (периодът около менопаузата) е периодът на преходни промени около тази точка — обикновено няколко години, с различна продължителност при всяка жена. Според определението на WHO той завършва година след последната менструация. Първият забележим сигнал най-често (макар и не винаги) е промяна в ритъма на менструациите: стават по-редки, по-чести, различни от обичайното; при някои жени спират внезапно, без „предупреждение“. През това време могат да се появят и други оплаквания — на тях посвещаваме отделни статии.
Постменопауза е целият живот след менопаузата — тоест времето, което започва след онези 12 месеца без менструация. Това не е „край на темата“: на здравето през тези години посвещаваме отделна статия.
Защо да познаваш тези понятия? По две практически причини. Първо, те улесняват разговора — „май съм в перименопауза, менструациите ми се разбъркаха“ казва на лекаря повече от общото „нещо става“. Второ, те очертават една важна граница на безопасност: ако от последната менструация са минали 12 месеца или повече, съобщавай на лекаря за всяко кървене или зацапване — запиши си час за най-ранната възможна дата, дори след един малък епизод. А ако оплакванията от преходния период затрудняват живота ти — това също е тема за посещение, без да чакаш „да мине“.
Източници: WHO — Menopause