چرخهٔ «کتابی» حدود 28 روز است، اما کمتر کسی از ما «مثل ساعت منظم» است. طول چرخه در زنان مختلف متفاوت است و در یک فرد هم ممکن است ماه به ماه تغییر کند. نوسان در حدی مشخص شایع است و به‌خودی‌خود نشانهٔ بیماری نیست.

دوره‌هایی در زندگی هست که نامنظمی کاملاً معمول است: نخستین سال‌ها پس از اولین قاعدگی (ممکن است تا دو سال طول بکشد تا چرخه «جا بیفتد»)، دورهٔ پس از زایمان و دورهٔ شیردهی، و پیش‌یائسگی — سال‌های تغییری که به یائسگی می‌رسند. ریتم خونریزی با استرس، سفر، عفونت (مانند سرماخوردگی)، بیماری، فعالیت بدنی شدید و رژیم غذایی با کالری محدود هم تغییر می‌کند — و بسیار اغلب با پیشگیری هورمونی از بارداری: در این حالت خونریزی نامنظم، کم یا قطع می‌شود. اگر از روش پیشگیری از بارداری یا داروی دیگری استفاده می‌کنید که بر چرخه اثر می‌گذارد، تغییر خونریزی پیش از هر چیز موضوعی برای گفت‌وگو با پزشک دربارهٔ آن دارو است — نه دلیلی برای قطع خودسرانهٔ آن.

چه زمانی نوبت بگیرید؟ قاعدهٔ ساده: وقتی چیزی در مقایسه با الگوی قبلی شما آشکارا تغییر کرده است، یا وقتی نامنظمی نگرانتان می‌کند یا برنامه‌هایتان (مثلاً تمایل به بارداری) را مختل می‌کند. لازم نیست معیاری را داشته باشید یا چیزی را «ثابت کنید» — کافی است بگویید قبلاً چگونه بود و اکنون چگونه است. در مراجعه معمولاً یک تاریخ به کار می‌آید: نخستین روز آخرین قاعدگی. اگر بخواهید، می‌توانید تاریخ خونریزی‌های بعدی را هم یادداشت کنید.

در هر حال این موارد را به پزشک بگویید: خونریزی میان دو قاعدگی، خونریزی پس از رابطهٔ جنسی و هر خونریزی پس از یائسگی. اگر قاعدگی دیر شده و احتمال بارداری هست، ابتدا آزمایش بارداری بدهید.

کمک فوری: خونریزی بسیار شدید همراه با ضعف، سرگیجه یا احساس ناخوشی، موقعیتی برای تماس فوری با پزشک است، نه برای نوبتی که بعداً برنامه‌ریزی شود.

منابع: [1] NHS — Irregular periods؛ [2] NHS inform — Irregular periods.