教科书上的月经周期约为 28 天,但很少有人的周期“像钟表一样准”。周期长度因人而异,同一位女性也会逐月不同——一定程度的波动很常见,本身并不意味着生病。
在人生的某些阶段,周期不规律甚至很典型:初潮后的头几年(周期节律可能仍在稳定中)、产后和哺乳期,以及围绝经期,即绝经前那些发生变化的年份。压力、旅行、感染(如感冒)、疾病、高强度体力活动、限制热量的饮食也会改变出血的节律——而且很常见的是激素避孕:这时出血可能变得不规律、量少或停止。如果你在使用避孕措施或其他影响月经周期的药物,出血的变化首先是需要就这种药物进行讨论的话题——而不是自行停药的理由。
什么时候值得预约就诊?一条简单的原则:当某种情况与你以往的模式相比发生了明显变化,或者周期不规律让你担心、妨碍了你的计划(例如备孕)时。你不需要达到任何标准,也不需要“证明”什么——只要说说以前怎样、现在怎样就够了。就诊时常常有一条信息很有帮助:末次月经第一天的日期;如果愿意,你也可以记录之后各次出血的日期。
无论如何,以下情况都要告诉医生:两次月经之间出血、性生活后出血、绝经后的任何出血——如果月经没来且有可能怀孕,请先做妊娠测试。
紧急帮助:大量出血并伴有虚弱、头晕或全身不适,需要紧急联系医生,而不是等待以后再安排的就诊。