الدورة «النموذجية في الكتب» تستمر نحو 28 يومًا، لكن قلّة منّا تعمل «كالساعة». يختلف طول الدورة بين النساء، وقد يتغير لدى المرأة نفسها من شهر إلى آخر. قدرٌ من التفاوت شائع، ولا يعني المرض بحد ذاته.

هناك مراحل في الحياة يكون فيها عدم الانتظام أمرًا معتادًا: السنوات الأولى بعد أول دورة شهرية (قد تحتاج الدورة إلى نحو عامين «لتستقر»)، وفترة ما بعد الولادة والرضاعة الطبيعية، وما حول انقطاع الطمث — أي سنوات التغيرات قبل انقطاع الطمث. ويتغير إيقاع النزف أيضًا مع التوتر، والسفر، والعدوى (مثل نزلة البرد)، والمرض، والتمارين المكثفة، أو الحمية الصارمة منخفضة السعرات. ومن الأسباب الشائعة جدًا وسائل منع الحمل الهرمونية — فقد يصبح النزف معها غير منتظم أو أخف أو يتوقف تمامًا. إذا كنتِ تستخدمين وسيلة لمنع الحمل أو أدوية أخرى تؤثر في الدورة، فإن تغيّر النزف موضوع للحديث مع الطبيب عن الدواء أولًا، لا سببٌ لإيقافه من تلقاء نفسكِ.

متى يستحق الأمر حجز موعد؟ القاعدة البسيطة: عندما يتغير شيء بوضوح مقارنةً بنمطكِ المعتاد، أو عندما يقلقكِ عدم الانتظام أو يعيق خططكِ (مثل الرغبة في الحمل). لا تحتاجين إلى استيفاء أي معايير أو «إثبات» أي شيء — يكفي أن تحكي كيف كان الأمر وكيف أصبح. في الزيارة يفيد عادةً تاريخ واحد: يوم بدء آخر دورة شهرية. وإن رغبتِ، يمكنكِ أيضًا تدوين تواريخ النزف التالية.

بغضّ النظر عن أي شيء آخر، أخبري الطبيب بما يلي: النزف بين الدورات، والنزف بعد العلاقة الحميمة، وأي نزف بعد انقطاع الطمث. وإذا تأخرت الدورة واحتمال الحمل قائم، فأجري اختبار حمل أولًا.

مساعدة عاجلة: النزف الغزير جدًا مع الضعف أو الدوخة أو التوعّك يستدعي التواصل الفوري مع الطبيب، لا انتظار زيارة لاحقة مخطط لها.

المصادر: [1] NHS — Irregular periods؛ [2] NHS inform — Irregular periods.