Se passou um ano ou mais desde a última menstruação e surge uma hemorragia ou uma perda ligeira de sangue (spotting) do trato genital — marque consulta médica para a data mais próxima disponível. A regra abrange todas as situações: hemorragia pequena, única, sem dor, ou já terminada.

Porque é que isto importa, se na maioria das vezes não se passa nada de grave? Porque não é possível sabê-lo «a olho». Numa parte das mulheres, a causa revela-se benigna — por exemplo, o adelgaçamento do revestimento do útero associado a níveis hormonais mais baixos, ou um pólipo benigno. Mas a hemorragia depois da menopausa também pode ser sintoma de uma doença mais séria, e só um médico, depois de a examinar, consegue distinguir uma coisa da outra. Uma avaliação rápida permite encontrar a causa cedo — quando as possibilidades de resposta são maiores.

O que não fazer: não espere «para ver se acontece outra vez». Não atribua a hemorragia à idade, ao esforço ou ao stress. Não adie a consulta para primeiro observar ou anotar alguma coisa — as notas podem ajudar a conversa, mas não são necessárias para ela; pode ir sem nada.

Se faz terapêutica hormonal da menopausa: com alguns esquemas está prevista uma hemorragia mensal — o seu médico diz-lhe o que esperar. Comunique ao seu médico hemorragias diferentes da prevista (inesperadas, abundantes, prolongadas). Não interrompa a terapêutica por sua conta.

Como pode decorrer a consulta: o médico perguntará pelas circunstâncias, examiná-la-á e pedirá muitas vezes uma ecografia transvaginal; por vezes são necessários mais exames — a clínica indicar-lhe-á como proceder.

Ajuda urgente: se a hemorragia for abundante, ou vier acompanhada de dor forte, tonturas ou mal-estar — procure ajuda com urgência em vez de esperar por uma consulta de rotina.

Fontes: [1] NHS — Post-menopausal bleeding; [2] folhetos para pacientes de clínicas do NHS (Devon, Gloucestershire).